POR QUIÉN LUCHAN LOS FARMACÉUTICOS CUANDO DICEN DEFENDER LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA

La Atención Farmacéutica surgió en la evolución de la asistencia sanitaria, como una tecnología capaz de dar respuesta a un problema muy grave, que había surgido en un entorno en el que las personas utilizaban un número creciente de medicamentos. Unos medicamentos que, solo en teoría podrían ser efectivos para un problema de salud, o para estabilizar un parámetro que evitaba la aparición de dicho problema, pero que muchas veces producían efectos no deseados, y que, utilizados de modo conjunto con otros, tenían un efecto imprevisible, por compartir muchas veces vías de metabolización comunes, y comportarse de una forma muy diferente a la que cabría esperar.

La Atención Farmacéuticavenía a suponer una tecnología sanitaria que de alguna forma, establecía un control a los efectos de la farmacoterapia, en un mundo que corría y corre hacia la medicalización de cualquier proceso. Además, suponía optimizar el recurso terapéutico más económico para abordar la enfermedad, evitando así la utilización de otras tecnologías sanitarias más caras, y disminuyendo los recursos sociales que habría que invertir en atender personas que sufrirían las consecuencias de esas enfermedades graves que se habrían evitado.

Conla Atención Farmacéutica, el farmacéutico se ponía de parte del paciente en lugar del de los fabricantes de medicamentos, garantizando con su actuación profesional que los medicamentos se usasen solo en caso de ser la mejor opción, y se hiciera de la mejor manera para alcanzar los efectos deseados, o pudiese actuar de la forma más rápida posible ante la consecución de resultados negativos de los medicamentos.

La mirada hacia el problema de salud desde la farmacoterapia, constituía un avance en la garantía del derecho humano a la salud y suponía para el farmacéutico la oportunidad de realizar una actividad asistencial clave, que salvaría muchas vidas y ahorraría una ingente cantidad de recursos económicos ya invertidos en gastos sanitarios y sociales. Algo fundamental y más si cabe en tiempos de crisis.

Sin embargo, los farmacéuticos no hemos entendidola Atención Farmacéutica, y la hemos utilizado para apuntalar un sistema que se derrumba, basado en márgenes comerciales y no en servicios profesionales.

Cuando hago referencia a los farmacéuticos, me refiero a los que actúan más o menos cerca del paciente, comunitarios y hospitalarios, a los que pudiendo reclamar ese espacio no lo hacen y prefieren estar con su medicina basada en la evidencia y otras medidas de marcaje estrecho al médico, los de atención primaria, y a los que no quieren saber nada de ellos y que moran en la isla universitaria, rodeados de sus tubos de ensayo y animales de laboratorio, ajenos a las responsabilidades que contraen con la sociedad en materia de formación de profesionales.

Todavía se sigue utilizando y tomando el nombre en vano dela Atención Farmacéuticapara seguir haciendo lo mismo, o para tibias estrategias de pretender hacer algo nuevo sin dejar de hacer lo antiguo, cuando lo nuevo y lo antiguo se parecen como un huevo a una castaña, por mucho que se quiera maquillar lo anterior.

Y claro, la realidad es la que es, cuando lo que se pretende es mirar hacia adentro, en lugar de hacer lo único que es posible, mirar hacia fuera y tratar de hacer cosas útiles frente a problemas reales. Y cuando el fracaso llega, buscar culpables en otros lugares.

Recuerdo en el año 2001 una conversación de Linda Strand en Sevilla. Estábamos a punto de comenzar una reunión con profesores universitarios y yo la estaba poniendo en antecedentes sobre algunos de ellos, abiertamente contrarios ala Atención Farmacéutica.Ellame cortó y me dijo: “A mí no me preocupan los que están en contra dela Atención Farmacéutica; los que me preocupan de verdad son los que dicen que están a favor”.

Cuanta razón tenía. Los defensores dela Atención Farmacéuticaen España son los que hoy la han desdibujado, vaciado de contenido y han aburrido a tantos y tantos farmacéuticos que un día se ilusionaron con disminuir el sufrimiento de la sociedad con sus medicamentos y de paso, abrir un espacio nuevo a una profesión que se desangraba por falta de sentido.

Y todos seguimos viendo pasar ambulancias hacia los servicios de urgencias. Conocemos a pacientes que han sufrido graves problemas que se podrían haber evitado, o hemos visto en nuestras familias ese sufrimiento y muerte inútil que provoca nuestra falta de coraje.